Stärk stockholmarnas valfrihet: En analys av kvaliteten i Stockholms äldreomsorg

By Nima Sanandaji

I Stockholms stad finns ett väl utbyggt system med valfrihet inom äldreomsorgen. Äldre som bor hemma och får hjälp från hemtjänsten, liksom de som bor i äldreboenden, kan välja mellan kommunal verksamhet och en rad verksamheter som drivs i extern regi. Valfriheten har drivit fram en konkurrens där olika aktörer försöker profilera sig genom
olika särdrag. Sedan stadens styre ändrade färg efter valet år 2014 har dock flera verksamheter som
tidigare drivits i privat regi tagits tillbaka i kommunal regi.

Denna analys visar hur äldre själva upplever omsorgen i Stockholms stad i kommunal respektive extern regi. Statistiken visar på flera intressanta förhållanden:

• Verksamheterna i extern regi upplevs konsekvent som bättre än de i kommunal regi. Detta stämmer oavsett om man tittar på mått som fångar verksamheternas övergripande kvalitet, på personalens interaktion med de äldre eller på de äldres möjligheter att påverka sin egen vardag.

• Försprånget för verksamheter i extern drift återfinns i såväl hemtjänsten som särskilda
boenden.

• Hälsotillståndet hos de äldre som tar del av omsorg från verksamheter i extern regi är jämförbart med hälsotillståndet hos dem som tar del av omsorg från verksamheter i kommunal regi. Det indikerar att skillnaderna i hur verksamheterna upplevs inte reflekterar skillnader i de äldres hälsotillstånd, utan faktiska skillnader i verksamheterna. På följande sidor redovisas de äldres omdömen om hemtjänst och särskilt boende i Stockholms stad i kommunal respektive extern drift. Analysen är uppdelad i områdena övergripande kvalitet, interaktion med personalen, eget inflytande samt handläggning och personlig situation.

Client